Aussitôt descendu de l'Airbus de la TAP, le taxi noir et vert m'emmène en deux heures trente d'autopista sur l'hôpital de Covhila. Le patient m'attend, assis sur une chaise dans sa chambre, habillé, entouré de ses proches. Tête fléchie, la main sur le thorax, il ne parle pas mais grimace de douleur. Allongé sur le lit rapidement refait, examiné, et mis sous surveillance, l'alarme du moniteur clignote rouge à 190 pulsations par minute. Devant cet événement non prévu, la chambre se remplit de blouses blanches ... un électrocardiographe est fait qui montre une tachycardie irrégulière sur un passage en fibrillation auriculaire. Le patient est prostré tellement il souffre, les derniers médicaments antidouleurs semblent un lointain souvenir... Une perfusion est reposée avec un premier calmant puis un deuxième et un patch de morphine est collé à sa poitrine, à la deuxième tentative, la fréquence cardiaque baisse de 190 à 170 battements / minute sans vouloir descendre plus bas. A l'inverse le patient réagit bien à une nouvelle injection titrée de morphine et commence à s'assoupir.

Il sera difficile d'expliquer à la famille que le patient n'est plus apte au rapatriement avec un pouls beaucoup trop rapide et un endormissement conséquence des antidouleurs. Sous promesse de revenir le chercher dans deux jours, je regagne l'aéroport de Porto où m'attend le Pélican.

le 2 août à 5 heures du matin, c'est cette fois une équipe complète ( médecin cardiologue et infirmier anesthésiste ) qui se prépare à partir pour le Portugal, médecin et infirmier à bord de notre Beech 350 de "back up". Cette fois le patient est régularisé avec un pouls normalisé à 80 par minute, il reste toujours très douloureux. Son électrocardiogramme est modifié et un traitement préventif d'une occlusion coronaire est débuté par sécurité. Si le début du vol se déroule simplement, le patient repasse en fibrillation auriculaire à 170 battements par minute brutalement à bord, il est à nouveau ralenti par injection d'amiodarone, et surveillé de près jusqu'à son arrivée, sans incident, en cardiologie à l'hôpital de Verviers, en Belgique, vers 23 heures.

Chronique ordinaire d'une mission de
rapatriement sanitaire par MEDIC'AIR- INTERNATIONAL

CARCASSONNE [deuxieme etape]

Ayant finalement pris la décision de laisser le malade aux mains des médecins locaux, le Dc RAFFIN était revenu seul de cet hôpital si difficile d'accès. Afin de corriger le déséquilibre de l'état général du patient, déséquilibre qui l'aurait réellement mis en danger au cours de ce périple, des mesures urgentes avaient été prises en concertation avec l 'équipe médicale locale. Il serait donc rapatrié dans quelques jours...Ajouté à l 'itinéraire complexe, la perte de temps avait fait que le Dc RAFFIN arrivait bien après nous. La logistique parisienne avait intégré ces aléas possibles et l ' horaire de décollage vers la deuxième étape n 'en fut pas modifié .

Un temps de curé comme on dit, nous a permis d'admirer au passage des Pyrénées, la baie de San Sebastian, puis celle de Biarritz et nous nous sommes posés sur l 'aéroport de "CARCASSONNE -en pays cathare" avec une vingtaine de minutes d'avance sur le timing ; ce précieux capital temps épargné fut utilisé pour monter le système de levage des civières que l 'on allait avoir à embarquer dans quelques instants...

En effet , la première ambulance se présentait avec un homme souffrant mais ne nécessitant qu 'une aide des bras de l ' infirmier pour monter à bord .

Dialogue avec l 'artisan patron de l ' ambulance présente:

Dc RAFFIN : " vous ne deviez pas fournir les deux autres ambulances qui ne sont pas arrivées ...? "
l ' ambulancier : " j 'avais sollicité un collègue qui s'est désisté ; je l ' ai signalé ... après... moi ... je ne sais pas qui s'en est occupé "
petit silence de réflexion puis appel immédiat au centre de logistique
" Allo, c'est Hervé, que se passe-t-il à propos des ambulances qui ne sont pas arrivées ...? "
" no problem, on a remédié à la défection, elles arrivent ...! "
le malaise à peine entrevu était déjà dissipé, démontrant une fois encore l ' excellent fonctionnement du système de coordination de MEDIC AIR ...
Ravitaillement en carburant pour le vol le plus long vers LIEGE malgré la défection du malade prioritaire.

ballet réglé du "FOLLOW ME ", des ambulances et du camion ravitailleur

MEDIC AIR international est une société d' aide médicale spécialisée dans les évacuations sanitaires d'urgence les plus variées par avions de ligne ou appareils dédiés. Elle a été créée en 1991. Elle dispose actuellement de deux appareils ( un Beech 1900C et un FALCON 50 ) basés au Bourget. Ses équipes de médecins urgentistes sont à l 'écoute depuis PARIS et SHANGAÏ de toutes demandes 24 h / 24 et ce en 4 langues ...! Les équipes médicales comme les équipages sont susceptibles, en cas de nécessité, de décoller en moins de 2 heures ; cette logistique pointue impliquant des équipes réactives, des appareils munis d'équipements sophistiqués et une extrême attention du suivi médical des patients ainsi évacués, a valu à cette société la plus haute distinction pour ses prestations :
Le"SPECIAL CARE " d' EURAMI, institut allemand d' audit de qualité réputé
Dans le monde entier, il n 'y a que 15 sociétés effectuant des missions comparables, qui se sont vues décerner ce label suprème ...

Samedi soir 20 h, je reçois un appel téléphonique du Docteur Hervé RAFFIN, Directeur général de MEDIC-AIR international. Il me propose d'accompagner l ' équipe qui vient d'être constituée pour effectuer un rapatriement sanitaire à bord de leur Beech 1900 C "Pélican" dès le lendemain matin. Ce nom de Pélican me suggère une certaine parenté avec un appareil au vol stable, un peu lent mais surement confortable, vu l 'embonpoint du zoizau... et mis à part le niv eau sonore un peu fatigant, le confort ainsi que les autres caractéristiques sont bien celles attendues... Rendez vous était fixé à 10 h 30 dans les accueillants salons d'embarquement de LANDMARK au Bourget, pour un décollage effectué comme prévu à 11H .

Un ravitaillement de 1200 litres environ s est effectué dès notre arrivée, j avoue m' y perdre entre les litres, les livres, les gallons et autres mesures de contenance aux origines obscures...

PORTO [ premiere escale]

nous effectuerons un vol sans histoire de 2 heures 30 minutes environ pour rallier PORTO, Mais le docteur RAFFIN nous avait précédés en empruntant le vol de la TAP de 7 heures. Il voulait ainsi se donner le temps de rallier l' hôpital où se trouvait le malade ; celui ci étant atteint d un cancer avancé, devait être examiné soigneusement pour décider de l'opportunité de son évacuation immédiate...En tout état de cause, il était indispensable d'avoir une longueur d'avance afin de réduire l'escale au maximum en arrivant, dans le meilleur des cas, avec le malade dans l'ambulance sur le tarmac synchro avec l arrivée du BEECH 19 C PELICAN

Beech 1900C

La compagnie d assurance belge ETHIAS est un partenaire fidèle à MEDIC AIR international en raison de la qualité constante des prestations de cette société de services.
ETHIAS avait contacté la permanence du central logistique de Bagnolet en milieu d'après midi, ce samedi 30 juillet 2011. Leur correspondant exprimait le besoin de rapatrier un malade dans un état grave, du Portugal jusqu'en Belgique, et plus précisément sur LIEGE. Il envisageait l 'éventualité d'ajouter trois autres personnes moins gravement diminuées pour compléter ce plan de vol mais en laissant la priorité de la destination au malade le plus fragile. Ces trois autres " rapatriés " étaient domiciliés sur BRUXELLES. Malgré cette majorité de destinations communes, c'est bien vers Liège que la logistique devrait déployer ses efforts pour y faire atterrir le PELICAN dans les meilleurs délais.
A 17 heures les équipes sont constituées et le centre logistique de BAGNOLET organise déjà le ballet des ambulances locales, en temps local svp, tandis que les interventions d aéroport se projet-tent en temps universel...! Le tout s'effectuant naturellement en trois langues , portugais, français (et un peu d'anglais) pour le médical, mais en anglais(avec un peu de français pour Liège) pour l aéronautique, bien sûr ...

Son équipement permanent d' ambulance comme ses prestations de confort font de cet avion un outil de reference pour toute intervention court courrier .

De plus, avec son Falcon 50 pour les longs courriers, MEDIC AIR dispose des seuls appareils exploités en tant qu'ambulances permanentes en France, ce qui explique en partie la réactivité des équipes et la qualité de leurs prestations

LIEGE [derniere etape]

CENTRE DE COORDINATION ET DE LOGISTIQUE DE BAGNOLET

Anecdote:
Trois femmes sont de permanence pour la nuit ; un médecin urgentiste de garde sera éventuellement contacté pour prendre une décision concrète en cas d'urgence extrême .
A notre arrivée , le Dc RAFFIN ne peut s'empêcher de demander des nouvelles de dossiers en cours :

Dc RAFFIN
" quoi de neuf sur Corfou ?..."

Interlocutrice
" il faut passer par les "Flying doctors " pour avoir une ambulance, semble-t-il"

DC RAFFIN: écoute, l'air amusé, puis commente avec le calme fataliste du praticien qui a déjà tout connu dans ce domaine :
"Ils vous ont eus ...! Il n 'y a qu'une seule ambulance sur l 'île, c'est celle de l 'hôpital ... Quand ils ont entendu parler du remue-ménage, ils vous ont pris de vitesse en bloquant l'ambulance pour être intéressés au deal malgré tout " sourire entendu...
Assez couramment pratiquée dans ces régions, cette manoeuvre indélicate doit probablement s'assortir d'une issue amiable, petit silence... et puis rien ...je n 'en saurai pas plus, c 'est évident , sur le moment...

Changeant complètement de registre, Hervé RAFFIN se tourne vers moi et me confie qu 'en embauchant il y a quelques temps un jeune hollandais ne parlant pas un mot de français, son personnel avait accompli des progrès spectaculaires en anglais ... éclat de rire

Il est près de 2 heures du matin, mais Hervé RAFFIN continue à me faire les honneurs des locaux, insistant sur certains aspects d'une organisation qui est le fruit de son expérience ; c'est tout d'abord le hangar des bouteilles d'oxygène puis des bureaux pour l'administration, une salle de repos et surtout la salle des sacs médicaux, disposés sur des rayonnages et bourrés des fournitures les plus diverses pour faire face à l'imprévu ; peu de stérilisables, le plus de jetables possible, c'est un mot d'ordre qui va contre le courant actuel d'évitement des déchets, précise-t-il, mais la stérilisation est trop aléatoire et bien trop risquée pour garantir l'inocuité de tout geste thérapeutique dans ce contexte mobile ; de généreux rangements remplis de ces consommables sont disposés à portée de main pour les cinq personnes employées à faire tourner le stock et à réagencer les sacs pour leur destination prochaine...
Une dernière anecdote pour finir :"pour passer les contrôles dans les aéroports, dit-il amusé, avec ces sacs bourrés de ciseaux , de seringues etc, il faut y aller bille en tête et leur dire à haute voix " je vous préviens que tout ce qui est là-dedans est interdit !" En général , l 'un des policiers ou l 'un des douaniers présents nous a déjà repérés en une autre occasion et intervient discrètement en a parte par quelques mots du genre:
laisse courir, c'est MEDIC AIR, je les connais, on peut leur faire confiance "
et après un dernier éclat de rire, il déclare faussement sentencieux :
"Bien... on va pouvoir aller se reposer car demain, je commence une garde de 24 heures au SAMU de Paris "

je ne peux m 'empêcher de sourire, sachant que pour cet homme en face de moi, un emploi du temps aussi chargé n 'a, à vrai dire, rien d'exceptionnel ...Je conclus à mon tour faussement stupéfait, car mon opinion était faite à ce sujet, depuis un bon moment...

: " Mais, bon sang, Hervé, vous permettez que je vous appelle Hervé, de quel bois êtes vous fait ...? "

A lire sur des thèmes voisins:



http://www.aviation-francaise.com/conference-AIR-LIQUIDE-OBOGS.html par Maurice Danos

ou pour se souvenir des Belgian Helidays:

http://www.aviation-francaise.com/Belgian_Helidays.htm par Maurice Danos

CONCLUSION

je ne nourris pas l'illusion de penser que ces lignes vont entraîner des mutations dans le paysage du sanitaire aérien. Mais dans le contexte polémique qui entoure actuellement ce secteur d'activité (rediffusion récente d'une enquète sur le sujet à "ENVOYE SPECIAL" FRANCE 2 ), j'ai souhaité voir fonctionner de l 'intérieur une entreprise comme MEDIC-AIR. De chaque situation dont j ai pu témoigner, il n'a pu être mis en lumière que des valeurs de rigueur et de compétence mais aussi de responsabilité et d'humanité. On ne peut pas nier que le respect de ces principes soit, dans l'esprit des fondateurs de MEDIC AIR international, indissociable de la conception de la mission qui est la leur.

Maurice Danos